脳卒中に対する漸増抵抗運動トレーニングの効果を検証した論文の紹介です。
結論としては、脳卒中患者に対して、漸増抵抗運動トレーニングは慢性脳卒中患者の筋力向上の為の介入として効果的であり、このトレーニングによって筋緊張が増すことはないとのことでした。
（筋力トレーニングを脳卒中に課すと、筋緊張が上がるといった意見がありますが、この意見を否定している論文のひとつでもあります。）
J Rehabil Med. 2008 Jan;40(1):42-8
脳卒中に対する漸増抵抗運動トレーニング：筋力、筋緊張、歩行能力、社会参加に対する効果
目的
脳卒中患者に対する漸増抵抗運動トレーニングの筋力、筋緊張、歩行能力、社会参加に対する効果を評価すること
デザイン ランダム化比較試験
対象
24の対象者（平均年齢61歳 標準偏差5）発症後6-48ヶ月
方法
トレーニング群(n= 15)は10週間のうち週2回の割合で膝の筋の最大筋力80％までの漸増抵抗運動トレーニングを管理下で行い、コントロール群(n = 9)は普段の生活を続けてもらった。両グループともに介入前後と5ヵ月後のフォローアップで評価を行った。筋力は動的と等速(60° /秒)とModified Ashworth Scaleでの筋緊張で評価した。歩行能力はTimed "Up & Go"と最大歩行速度と6分間歩行で評価した。さらにStroke Impact Scale.で「参加」も評価した。
結果
筋力は漸増抵抗運動トレーニング後に有意に増加し、筋緊張が増すことはなかった。改善はフォローアップ時にも維持できていた。両群ともに歩行能力は改善した。しかし、Timed "Up & Go"のみと「参加」はトレーニング群の方が有意に良かった。
結論
漸増抵抗運動トレーニングは慢性脳卒中患者の筋力向上の為の介入として効果的である。効果は長期間継続するようである。しかし、とくに歩行能力と「参加」に対する漸増抵抗運動トレーニングの効果を、更なる研究で明らかにする必要がある。
Progressive resistance training after stroke: effects on muscle strength, muscle tone, gait performance and perceived participation. J Rehabil Med. 2008 Jan;40(1):42-8.
Flansbjer UB, Miller M, Downham D, Lexell J. Department of Rehabilitation, Lund University Hospital, Lund, Sweden. ulla-britt.flansbjer@skane.se
Abstract
OBJECTIVE: To evaluate the effects of progressive resistance training on muscle strength, muscle tone, gait performance and perceived participation after stroke.
DESIGN: A randomized controlled trial.
SUBJECTS: Twenty-four subjects (mean age 61 years (standard deviation 5)) 6-48 months post-stroke.
METHODS: The training group (n = 15) participated in supervised progressive resistance training of the knee muscles (80% of maximum) twice weekly for 10 weeks, and the control group (n = 9) continued their usual daily activities. Both groups were assessed before and after the intervention and at follow-up after 5 months. Muscle strength was evaluated dynamically and isokinetically (60 degrees /sec) and muscle tone by the Modified Ashworth Scale. Gait performance was evaluated by Timed "Up & Go", Fast Gait Speed and 6-Minute Walk tests, and perceived participation by Stroke Impact Scale.
RESULTS: Muscle strength increased significantly after progressive resistance training with no increase in muscle tone and improvements were maintained at follow-up. Both groups improved in gait performance, but at follow-up only Timed "Up & Go" and perceived participation were significantly better for the training group.
CONCLUSIONS: Progressive resistance training is an effective intervention to improve muscle strength in chronic stroke. There appear to be long-term benefits, but further studies are needed to clarify the effects, specifically of progressive resistance training on gait performance and participation.
[PEDro] Method Score 6/10 [Eligibility criteria: Yes; Random allocation: Yes; Concealed allocation: No; Baseline comparability: Yes; Blind subjects: No; Blind therapists: No; Blind assessors: Yes; Adequate follow-up: Yes; Intention-to-treat analysis: No; Between-group comparisons: Yes; Point estimates and variability: Yes. Note: Eligibility criteria item does not contribute to total score] *This score has been confirmed
全文URL
http://www.medicaljournals.se/jrm/content/?doi=10.2340/16501977-0129
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| by Moini |
