PT-Lab.net: パーキンソン病患者への入院での集学的リハビリテーションの効果

パーキンソン病を患う方へのリハビリテーションの効果を検証した論文です。

結論としては入院での集学的なリハビリテーションでは効果があるだろうとのことです。

Phys Ther. 2008 Jul;88(7):812-9. Epub 2008 Apr 24.　 [PHYSICAL THERAPY Impact Factor 3.113 (2011)]

パーキンソン病患者への入院での集学的リハビリテーションの効果

Ellis T, Katz DI, White DK, DePiero TJ, Hohler AD, Saint-Hilaire M.

背景と目的:

外来患者の設定で、効果的にパーキンソン病（PD）患者の複雑な医学およびリハビリテーションの必要性を管理することは難しい。入院のリハビリテーション環境における集学的アプローチは、現実的な方法である場合があります。この研究の目的は(1)PDを主要な診断に持つ人々のための入院リハビリテーションプログラムの有効性を調査すること。(2)得られる利益が臨床的に意味するものかどうかを判断すること。(3)リハビリテーションのアウトカムの予測因子を同定することであった。

対象

PDと診断された68人の被験者は、集学的な運動障害プログラムを行うリハビリ病院に入院した。

方法

被験者は毎日収集されたデータに基づいての投薬調整に加えて、合計1日3時間、週5〜7日の理学療法、作業療法、言語療法の組み合わせからなるリハビリテーションプログラムに参加した。入院時と退院時のスコアの違いはFunctional Independence Measure (FIM) (total, motor, and cognitive scores), Timed "Up & Go" Test, 2-Minute Walk Test, and Finger Tapping Test にて分析した。

結果

PDの診断で入院した68の対象者から得られた分析では、入院から退院までのすべてのアウトカム指標間で大幅な改善があった。PD患者のうち入院中に薬剤の調整がされていなかった群(rehabilitation only) (n=10)のFIM合計、モーター、認知スコアは有意な改善を示した。被験者の71％での改善は、臨床的に重要な違いの最小を超えている。入院時における元の機能レベルはFIMの総変化得点の分散の20％を占めている。

議論と結論

主な疾患がPDであるとの診断を受けている対象者は、機能レベルを改善するように設計されたリハビリテーションプログラムから利益を受けると今回の結果は示唆している。

Phys Ther. 2008 Jul;88(7):812-9. Epub 2008 Apr 24.

Effectiveness of　an inpatient multidisciplinary rehabilitation program for people with Parkinsondisease.

Ellis T, Katz DI, White DK, DePiero TJ, Hohler AD, Saint-Hilaire M.

BACKGROUND AND PURPOSE:

In the outpatient setting, it can be difficult to effectively manage the complex medical and rehabilitation needs ofpeople with Parkinson disease (PD). A multidisciplinary approach in the inpatient rehabilitation environment may be a viable alternative. The purposes of this study were: (1) to investigate the effectiveness of an inpatient rehabilitation program for people with a primary diagnosis of PD, (2) to determine whether gains made were clinically meaningful, and (3) to identify predictors of rehabilitation outcome.

SUBJECTS:

Sixty-eight subjects with a diagnosis of PD were admitted to an inpatient rehabilitation hospital with a multidisciplinary movement disorders program.

METHODS:

Subjects participated in a rehabilitation program consisting of a combination of physical therapy, occupational therapy, and speech therapy for a total of 3 hours per day, 5 to 7 days per week, in addition to pharmacological adjustments based on data collected daily. A pretest-posttest design was implemented. The differences between admission and discharge scores on the Functional Independence Measure (FIM) (total, motor, and cognitive scores), Timed "Up & Go" Test, 2-Minute Walk Test, and Finger Tapping Test were analyzed.

RESULTS:

An analysis of data obtained for the 68 subjects admitted with a diagnosis of PD revealed significant improvements across all outcome measures from admission to discharge. Subjects with PD whose medications were not adjusted during their admission (rehabilitation only) (n=10) showed significant improvements in FIM total, motor, and cognitive scores. Improvements exceeded the minimal clinically important difference in 71% of the subjects. Prior level of function at admission accounted for 20% of the variance in the FIM total change score.

DISCUSSION AND CONCLUSION:

The results suggest that subjects with a diagnosis of PD as a primary condition benefited from an inpatientrehabilitation program designed to improve functional status.

http://ptjournal.apta.org/content/88/7/812.long